ارزیابی بلع قبل از ترخیص بیمار از بیمارستان

بلع یک فرآیند پیچیده است که نیازمند هماهنگی بین عضلات دهان ، حلق و مری است. در بیماران بستری در بیمارستان، به‌ویژه بیماران با مشکلات عصبی، جراحی‌های سر و گردن، و بیماری‌هایی مانند سکته مغزی، اختلال در بلع (دیسفاژی) می‌تواند منجر به مشکلات جدی مانند آسپیراسیون ، سوءتغذیه و کاهش کیفیت زندگی شود. در این مقاله به بررسی اهمیت ارزیابی بلع قبل از ترخیص ، روش‌های ارزیابی و چالش‌های مرتبط با آن می‌پردازیم. پس اگر در اطراف خود بیماری با این اختلال میشناسید ، تا پایان مقاله ما را همراهی کنید.

ارزیابی بلع قبل از ترخیص بیمار از بیمارستان از اهمیت زیادی برخوردار است ، به‌ ویژه در بیمارانی که مشکلات عصبی ، جراحی‌های مرتبط با سر و گردن یا بیماری‌هایی مانند سکته مغزی را تجربه کرده‌اند.
در ابتدا به دلایل اهمیت ارزیابی بلع میپردازیم.
۱-پیشگیری از آسپیراسیون و پنومونی
اختلال در بلع می‌تواند باعث ورود مواد غذایی و مایعات به ریه‌ها شود که منجر به پنومونی آسپیراسیونی می‌شود.
۲-کاهش خطر سوء تغذیه و کم‌آبی بدن
اگر بیمار نتواند به‌درستی غذا و مایعات را دریافت کند ، ممکن است دچار سوءتغذیه و دهیدراتاسیون شود که می‌تواند روند بهبودی را کند کند.
۳-بهبود کیفیت زندگی بیمار
ارزیابی بلع کمک می‌کند تا بیمار بتواند رژیم غذایی مناسب ( اعم از تغذیه دهانی یا تغذیه از طریق لوله ) را دریافت کند و از عوارض ناشی از تغذیه نامناسب جلوگیری شود.
۴-کاهش مدت بستری و هزینه‌های درمانی
شناسایی مشکلات بلع و ارائه راهکارهای مناسب از بستری مجدد بیمار به دلیل عوارض ناشی از بلع نادرست جلوگیری می‌کند.
۵-اطمینان از ایمنی بیمار پس از ترخیص
بیمارانی که در خانه به مراقبت نیاز دارند ، باید رژیم غذایی مناسب و تکنیک‌های ایمن بلع را رعایت کنند. ارزیابی قبل از ترخیص به تیم درمانی کمک می‌کند تا آموزش‌های لازم را به بیمار و خانواده‌اش ارائه دهند.

در ادامه به‌ روش های ارزیابی بلع اشاره میکنیم.
ارزیابی بلع به دو روش اصلی بالینی و ابزاری انجام می‌شود:
۱-ارزیابی بالینی (Bedside Swallowing Assessment)
این روش معمولاً توسط گفتاردرمانگر یا تیم پزشکی انجام می‌شود و شامل مراحل زیر است:
- بررسی سابقه پزشکی بیمار
- معاینه فیزیکی عضلات بلع
- تست‌های ساده مانند تست آب (Water Swallow Test)
- بررسی نحوه بلع مواد غذایی با قوام‌های مختلف
۲-ارزیابی ابزاری
در صورتی که ارزیابی بالینی نتایج نامشخصی داشته باشد یا بیمار در معرض خطر بالای آسپیراسیون باشد ، از روش‌های تصویربرداری استفاده می‌شود:
- ویدئوفلوروسکوپی (VFSS): یک روش تصویربرداری با اشعه ایکس که فرآیند بلع را در زمان واقعی نشان می‌دهد.
- آندوسکوپی فیبرواپتیک ارزیابی بلع (FEES): با استفاده از یک لوله باریک مجهز به دوربین که از طریق بینی وارد حلق می‌شود ، عملکرد بلع بررسی می‌شود.

در آخر باز هم باید به این نکته اشاره کنیم که ارزیابی بلع قبل از ترخیص بیماران از بیمارستان ، یک اقدام ضروری برای پیشگیری از عوارض جدی مانند آسپیراسیون و سوءتغذیه است. استفاده از روش‌های بالینی و تصویربرداری در تشخیص دقیق دیسفاژی و تعیین رژیم تغذیه‌ای مناسب برای هر بیمار ضروری است. همچنین ، آموزش کادر درمانی و فراهم‌سازی امکانات لازم می‌تواند به بهبود کیفیت مراقبت از بیماران کمک کند.

مرکز گفتار درمانی ما ( گفتاردرمانی شرق تهران ، گفتاردرمانی تهرانپارس ) واقع در شرق و شمال شرق تهران و در منطقه تهرانپارس ، مجهز به دستگاه تصویربرداری از حنجره (استروبوسکوپی) است که با استفاده از دستگاه استروبوسکوپی پیشرفته ، بهترین و باکیفیت ترین ارزیابی‌های حنجره را انجام میدهد. این تصویر برداری به علت حساسیت بهداشتی بالا با تجهیزاتی کاملا استریل شده و فضایی با پروتکل های بهداشتی دقیق انجام میشود.
همچنین در این مرکز سعی بر این است که به مراجعین و بیماران در سریع ترین زمان ممکن ( ترجیحاً در همان روز ) وقت تصویربرداری داده شده و نتایج و تصاویر این ارزیابی پس از ۱۰ دقیقه آماده و تحویل داده شود تا مراجعین ساکن شهرستان هم بتوانند از خدمات این مجموعه بهره مند گردند.
مرکز روزبه رضایی دارای بخش تخصصی صوت و‌ درمانگرانی که به صورت تخصصی روی اختلالات صوت متمرکز هستند می تواند در این زمینه کمک شایانی به این دسته از مراجعین با اینگونه اختلالات داشته باشد.

برای اطلاغات بیشتر روی لینک های زیر کلیک کتید و صفحات ما را دنبال کنید.
چه زمانی انجام ویدیو لارنگوسکوپی یا استروبوسکوپی ( تصویربرداری از حنجره ) لازم است؟
اختلال بلع (دیسفاژی) در افراد سالمند
تغذیه دهانی بیماران دیسفاژی
اختلال بلع در نوزادان ، کودکان و بزرگسالان
اختلال لارنگواسپاسم چیست؟
چه زمانی باید به صوت درمانگر مراجعه کنیم؟

مرکز گفتار درمانی روزبه رضایی یکی از مجهزترین و باکیفیت ترین مراکز تهران است که در زمینه اختلالات گفتار و زبان، اختلال بلع، اختلالات صوت و گرفتگی صدا، اختلال یادگیری و توجه و تمرکز و اختلالات رفتاری به مراجعین مختلف از سراسر کشور از سال ١٣٨۶ خدمت رسانی می کند. این مرکز در شرق و شمال شرق تهران و در منطقه تهرانپارس واقع شده است. تهرانپارس یکی از مناطقی است که دسترسی های عمده ای به مناطق شمال تهران، مرکز تهران و شرق و جنوب شرق تهران، حکیمیه، قنات کوثر، شهرک امید، شهر پردیس و لواسانات توسط اتوبان های همت، بابایی، افسریه، بسیج، یاسینی و آزادگان دارد. همچنین منطقه تهرانپارس دارای ایستگاه های متعدد مترو جهت ارتباط با مناطق مختلف شهری می باشد که رفت و آمد در این منطقه را تسهیل نموده است.
این مرکز مجهز به دستگاه تصویربرداری از حنجره (استروبوسکوپی) است.